Ostéopathie et Lumbago
- DB RV
- 24 avr.
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1) Lumbago : Définition et épidémiologie
La lombalgie aiguë, communément appelée lumbago est une douleur de la région lombaire d’évolution inférieure à 3 mois qui survient généralement brutalement.
Selon son degré d’intensité, la lombalgie aiguë peut limiter les activités professionnelles, sportives et du quotidien.
En 2019, 619 millions de personnes ont connu une lombalgie dans le monde.
La lombalgie peut survenir à tout âge, même si la fréquence augmente proportionnellement avec l’âge.
On distingue deux types de lombalgie. La plus fréquente, appelée lombalgie commune ou lombalgie simple, correspond à 90% des cas et est d’origine mécanique. L’autre type, lombalgie symptomatique ou spécifique, est la conséquence d’une pathologie d’origine infectieuse, inflammatoire ou encore neurologique.
2) Le rachis lombaire
Le rachis lombaire se compose de cinq vertèbres.
Chaque vertèbre est constituée d'une partie massive appelée corps vertébral, en arrière de laquelle se trouve un arc osseux (l'arc vertébral) qui délimite un orifice circulaire : le trou vertébral.
La superposition des trous vertébraux forme le canal rachidien renfermant la moelle épinière.
Entre chaque vertèbre s’intercale un disque intervertébral. Ce disque est constitué d'un anneau externe formé de cartilage fibreux, assimilable à des petits élastiques concentriques, et d'un noyau interne, mou, gélatineux, qui se déforme sans se laisser comprimer. On peut comparer ce noyau à un petit sac étanche rempli de liquide visqueux. De par sa composition, ce disque vertébral a un rôle d’amortisseur.
3) Clinique et facteurs de risques
Le lumbago consiste en une douleur localisée dans la région lombaire qui se caractérise par :
Une intensité élevée
Une localisation centrale ou latéralisée en barre ou ponctiforme
Le fait que les mouvements rachidiens (flexion, extension, rotation, inclinaison) aggravent la douleur et sont limités
La présence d’une contracture musculaire douloureuse à la palpation
La présence d’une posture antalgique.
Les principaux facteurs de risque :
Une sollicitation inhabituelle : port de charge lourde, mouvements brutaux, chute
Le manque d'activité physique
L'obésité
Un métier physique : manutention, postures pénibles, exposition aux vibrations
La grossesse
L’âge
Les antécédents personnels ou familiaux de lombalgie.
Les drapeaux rouges :
Une douleur apparue suite à un traumatisme important
De la fièvre
Une altération de l’état général
Une douleur non mécanique d’aggravation nocturne
Des symptômes neurologiques : déficit moteur, sensoriel, troubles sphinctériens associés
Une paresthésie pelvienne ou des membres inférieurs (fourmillements, picotements, engourdissements, etc).
En l’absence de drapeau rouge, il n’y a pas d’indication à réaliser une imagerie rachidienne dans le cas d’une poussée aiguë de lombalgie (grade C).
L’imagerie se justifiera en cas de récidives, de durée supérieure à trois mois sans période d’accalmie, ou de signes de gravité.
4) Lumbago : Apport de l’ostéopathie
La lombalgie commune est le premier motif de consultation chez l’ostéopathe.
Face à un lumbago, l’objectif premier de l’ostéopathe sera de diminuer la contracture musculaire.
L’ostéopathe réalisera un examen physique actif et passif permettant d’analyser la mobilité ainsi que la posture.
Puis il utilisera des techniques douces fasciales, d’énergie musculaire, de mobilisation articulaire et viscérale afin de soulager la douleur.
Le nombre de séances nécessaire est variable selon plusieurs facteurs et va de 1 à 3 en moyenne.
5) Lumbago : Conseils
Voici quelques conseils lors d’une lombalgie aiguë :
Repos le plus bref possible : le mouvement favorise la guérison
Essayer de marcher voire faire une activité physique peu traumatique (vélo, natation, gymnastique douce)
Étirement
Cataplasme d’argile verte
Massage à l’huile d’arnica
Chaleur
6) Sources de l'article
HAL open science - Faculté de médecine de Rouen - : Thèse de médecine de Paola Lecointe (février 2019)
Hôpitaux Universitaires de Genève - Service de médecine de premier secours : Article de B. Leuba-Manueddu et H. Stalder
Haute Autorité de Santé : Publication mise en ligne en avril 2019
Organisation mondiale de la Santé : Publication mise en ligne en juin 2023
Institut national de recherche et de sécurité (INRS) :
National Library of Medecine - Pub Med :
National Library of Medecine - Pub Med : Article de Noelle Selkow, Terry Grindstaff, Kevin Cross, Kelli Pugh, Jay Hertel, Susan Saliba
